Modulistica

In questa pagina sono inseriti i moduli da scaricare, compilare e riconsegnare sottoscritti all'Ufficio di Segreteria per l'inserimento dell'Ospite in Residenza Protetta:

• DOMANDA DI AMMISSIONE (per l'inserimento in lista d'attesa)
• REGOLAMENTO INTERNO
• ALLEGATO E - SCHEDA VALUTAZIONE OSPITI (compilazione medico curante)
• ALLEGATO F - INDICE BARTHEL
• ALLEGATO D - DOMICILIAZIONE
• ALLEGATO G - DOCUMENTAZIONE SANITARIA
• CORREDO PERSONALE
• Informazione di carattere socio assistenziale
• PRIVACY FAMILIARE OSPITE - INFORMATIVA e CONSENSO
• PRIVACY OSPITE - INFORMATIVA e CONSENSO
• USO e ONERE PANNOLONI
• CONSENSO fornitura a terzi informazioni cliniche ospite (facoltativo)

Ai presenti moduli vanno allegati copia della carta d'identità e del tesserino sanitario dell'Ospite e del famigliare/parente/tutore/ADS che compila la domanda.